最新微软官方MSDN原版Win10系统下载

当前位置:主页 > 系统教程 > Win8教程 >

乐鱼app下载入口_灵活车辆保险理赔服务时效行业示范尺度 (2014 版)

时间:2021-11-15    来源:乐鱼app下载入口    人气:

本文摘要:总 则第一条 为规范产业保险公司(以下简称保险公司)灵活车辆保险理赔服务尺度,提升理赔服务水平,增强行业诚信建设,完善自我约束和相互监视机制,维护保险消费者的正当权益,依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)等执法法例及规范性文件制定《灵活车辆保险理赔服务时效行业基本尺度》(以下简称《尺度》)。第二条 本《尺度》适用于保险车辆发生事故后的报案受理、接案调理、事故查勘、车损审定、理算核赔、赔款支付、客户回访、接访应诉等主要理赔服务时效的行业自律与服务监视。

乐鱼app下载入口

总 则第一条 为规范产业保险公司(以下简称保险公司)灵活车辆保险理赔服务尺度,提升理赔服务水平,增强行业诚信建设,完善自我约束和相互监视机制,维护保险消费者的正当权益,依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)等执法法例及规范性文件制定《灵活车辆保险理赔服务时效行业基本尺度》(以下简称《尺度》)。第二条 本《尺度》适用于保险车辆发生事故后的报案受理、接案调理、事故查勘、车损审定、理算核赔、赔款支付、客户回访、接访应诉等主要理赔服务时效的行业自律与服务监视。第三条 本《尺度》为灵活车辆保险理赔服务时效的行业示范尺度。

各保险公司和各地方保险行业协会自行制定理赔服务时效尺度时,应参照本《尺度》。第四条 本《尺度》明确了保险公司在灵活车辆保险理赔服务中应当到达的基本时效要求。保险公司与客户之间的权利义务关系应以《保险法》及相关执法法例和保险条约条款为准。

第二章 报案受理时效第五条 保险公司应当设立并向社会公示牢固、统一的灵活车辆保险理赔服务电话号码,提供24小时×365天全年无中断的报案受理和理赔咨询服务。第六条 理赔服务电话应保证语音应答某人工接听流通。在非突发性灾害期间,报案电话的逐日来电接通率不得低于85%。

第七条 理赔服务电话由语音系统应答的,转人工接听时的等候时间在非突发性灾害期间不得凌驾2分钟。第三章 接案调理时效第八条 保险公司接到报案后,对于需要举行现场查勘的案件应在10分钟内完成查勘任务派遣和查勘人员调理,并将报案号码、查勘或调理人员联系信息等通过电话、短信等方式见告报案人。第九条 保险公司应当在接到报案的同时将报案信息挂号录入理赔信息系统,并于3日内完成系统立案。第四章 事故查勘时效第十条 保险公司应当提供24小时×365天的保险事故理赔查勘服务。

第十一条 保险公司理赔查勘人员应当在接到调理指令后的10分钟内与报案人取得联系,见告自己的姓名、联系方式、核对报案信息、核实查勘所在,并就差别类型事故向报案人见告对应的理流程和索赔须知。第十二条 对需要查勘现场的车辆事故,从理赔查勘人员首次联系报案人开始,应当按以下时效要求到达查勘现场:(一)查勘所在在都会城区内的,45分钟内到达;(二)查勘所在在都会郊区的,1小时内到达;(三)查勘所在在都会市辖县的,2小时内到达;(四)需要委托代为查勘现场的事故,保险公司应在2小时内办妥委托事宜或与客户商定其它处置惩罚方式,并在完成上述事情后的10分钟内将管理情况通过电话、短信等形式见告报案人,受托方应按上述时限要求到达查勘现场;(五)如因恶劣天气、交通阻塞、路途遥远等原因无法定时到达查勘所在的,理赔查勘人员应在上述划定的到达时限内主动与报案人相同,协商变换查勘现场的时间;(六)需要增补查勘现场的事故,应当自首次查勘事故车辆之后48小时内联系报案人,协商确定查勘的时间、所在和方式。第十三条 对于涉及人员伤亡的事故,保险公司应当自报案受理之后72小时内主动联系报案人,跟访案情。

第五章 车损审定时效第十四条 保险公司应自报案受理或事故查勘完成后一日内联系客户,约定对事故车辆损失审定的详细时间,并在以下时限内审定事故车辆的损失项目和金额:(一)估损金额在0.2万元(含)以内,且损失直观、无需拆检的事故车辆,除客户尚有要求外,保险公司应在事故查勘的同时审定损失;(二)估损金额0.2万元至5万元(含)以内的损失,应自约定的日期或事故车辆拆检完成之日起七日内审定损失;(三)估损金额5万元至10万元(含)以内的损失,应自约定的日期或事故车辆拆检完成之日起十五日内审定损失;(四)估损金额10万元以上的损失,应自约定的日期或事故车辆拆检完成之日起三十日内审定损失;(五)事故车辆的损失凌驾该车实际价值70%以上;或者事故车辆涉及特种、稀有和老旧车型;以及客户或承修人对估损金额提出异议的案件,保险公司可与客户另行约定损失审定时限。第六章 理算核赔时效第十五条 保险公司收到客户的书面赔偿请求及有关证明和资料后,应当根据保险条约的约定实时审核,认为有关的证明和资料不完整的,应当根据以下时限要求一次性通知客户增补提供:(一)仅涉及保险车辆损失的理赔案件在一日内通知;(二)涉及其它产业损失的理赔案件在三日内通知;(三)涉及人身伤亡或情形特别庞大的理赔案件在十日内通知。第十六条 保险公司应当自初次收到索赔请求及有关证明和资料、或再次收到客户增补提供的证明和资料之日起,根据以下时限要求审定是否属于保险责任,并将效果通知被保险人或其委托人:(一)仅涉及保险车辆损失的理赔案件在三日内审定;(二)涉及其它产业损失和涉及人身伤亡的理赔案件在十日内审定;(三)情形特别庞大的理赔案件在三十日内审定。第十七条 对于审定不属于保险责任的理赔案件,保险公司应当自审定之日起三日内发出拒赔通知书,并说明理由。

第七章 赔款支付时效第十八条 对于审定属于保险责任的理赔案件,保险公司应当依据保险条约与客户协商赔偿金额,并自告竣一致之日起,根据以下时限通知客户并支付赔款:(一)赔偿金额在0.2万元(含)以内的,在一日内通知支付;(二)赔偿金额在0.2-1万元(含)的,在三日内通知支付;(三)赔偿金额在1-5万元(含)的,在五日内通知支付;(四)赔偿金额在5-10万元(含)的,在七日内通知支付;(五)赔偿金额在10万元以上的,在十日内通知支付。第十九条 对于审定属于保险责任,但赔偿金额不能确定的理赔案件,保险公司应当自收到赔偿请求及有关证明和资料之日起六十日内,凭据已有证明和资料可确定的数额先予支付。保险公司最确定赔偿保险金的数额后,应当支付相应的差额。

第八章 客户回访时效第二十条 保险公司应当建设车险理赔客户满足度回访制度,并在了案支付赔款后的十五日内,以适当的方式对客户举行回访。回访比例不低于50%。第九章 应诉接访时效第二十一条 保险公司受理客户投诉后,应当区别情况,在下列时限内作出处置惩罚决议:(一) 对于事实清楚、争议情况简朴的理赔服务投诉,保险公司应当自受理之日起10日内作出处置惩罚决议;(二) 对于其它情形的理赔服务投诉,保险公司应当自受理之日起30日内作出处置惩罚决议。情况庞大的,经本单元保险消费投诉处置惩罚事情责任人批准,可以延优点理期限,但延恒久限不得凌驾30日,并见告投诉人延恒久限的理由。

第二十二条 保险公司自作出处置惩罚决议之日起5日内,应当将处置惩罚意见见告投诉人。第十章 附 则第二十三条 本《尺度》适用于在中华人民共和国境内谋划灵活车辆保险业务的保险公司。第二十四条 本《尺度》由中国保险行业协会卖力解释、修订,自公布之日起参考执行。


本文关键词:乐鱼app下载入口,乐鱼,app,下载,入口,灵活,车辆,保险理赔,服务

本文来源:乐鱼app下载入口-www.yumekatsu.com

相关文章

Win8教程排行榜

更多>>

U盘装系统排行榜

更多>>

系统教程排行榜

更多>>

公众号